《柳叶刀神经学》被蚊子咬一口，诱发中风的原因

时间：2020-09-22 00:00:00 来源：网络整理

利物浦大学和巴西的研究人员一直在调查神经疾病与寨卡病毒和基孔肯雅（chikungunya）病毒感染之间的联系。这些病毒主要在热带地区传播，在巴西和印度等地引起大规模皮疹和发烧。众所周知，寨卡在怀孕期间感染后会对婴儿造成脑损伤，但最新研究表明，寨卡还会导致成人神经系统疾病。

这项针对巴西2015年寨卡和2016年基孔肯雅流行病期间治疗的201名新发神经疾病成人进行的研究，是同类研究中规模最大的，旨在描述同时流行的几种虫媒病毒感染的神经学特征。

新的研究表明，每种病毒都会引起一系列神经问题。寨卡特别容易引起格林-巴利综合征（Guillain-Barre syndrome），手臂和腿部的神经受损。基孔肯雅更容易引起大脑（脑炎）和脊髓（脊髓炎）的炎症和肿胀。另外，中风，可能由两种病毒单独引起，更可能发生在同时感染两种病毒的病人身上。

当向大脑供血的一条动脉阻塞时，就会发生中风。在某些类型的病毒（比如水痘带状疱疹病毒）感染后，中风的风险会增加。中风也越来越被认为是COVID-19的并发症。这对于病毒感染患者的调查和管理以及了解疾病的发病机制具有重要意义。

在巴西东北部城市累西腓医院Hospital da Restauração中，两年内共有1410名患者接受了筛查，其中201名患者被招募到Fiocruz实验室对病毒进行了全面的pCR和抗体检测。

在201名疑似与寨卡、基孔肯雅或两者有关的神经系统疾病住院患者中，148人在检测中确认感染，其中约三分之一感染了一种以上的病毒。

患者的中位年龄为48岁，其中超过一半的患者是女性。只有约10%的患者出院时完全康复，许多患者仍有虚弱、癫痫和脑功能障碍等问题。

在平均年龄为67岁的中风患者中，约三分之二感染了一种以上的病毒。许多中风患者有其他中风危险因素，如高血压，这表明寨卡病毒和基孔肯雅病毒感染后的中风可能最常出现在那些已经高危的人群中。

领导巴西研究小组的精神病学家兼科室主任Maria Lúcia Brito Ferreira博士说：“寨卡病毒感染通常会导致皮疹和发热的综合征，而不会产生许多长期后果，但是这些神经系统并发症——虽然很少见——可能需要在医院进行重症监护支持，但通常会导致残疾，并可能导致死亡。”

参与这项研究的利物浦大学临床研究员Suzannah Lant博士解释说：“我们的研究强调了病毒感染对大脑的潜在影响，并伴有中风等并发症。这与寨卡病毒和基孔肯雅病毒有关，但也与我们对其他病毒的理解有关，如COVID-19，后者正越来越多地与神经系统并发症联系在一起。”

利物浦大学国家健康研究院新兴和人畜共患传染病健康保护研究室主任、资深作者Tom Solomon教授说：“世界的注意力都集中在COVID-19上，但不可忽视的其他病毒，如寨卡病毒和基孔肯雅病毒，也在继续流通并引发大流行。我们需要更多地了解为什么有些病毒会引发中风，这样我们就可以尝试并防止将来发生这种情况。”

原文检索：Neurological disease in adults with Zika and chikungunya virus infection in Northeast Brazil: a prospective observational study

（生物通：伍松）

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