婴儿常见的肺部感染有不同的亚型，有不同的哮喘风险

时间：2021-06-21 00:00:00 来源：网络整理

毛细支气管炎是幼儿最常见的肺部感染，最常由呼吸道合胞病毒(RSV)引起，是美国婴儿住院的主要原因，约30%的严重细支气管炎患者后来发展为哮喘。由马萨诸塞州总医院(MGH)的研究人员领导的一个团队发现了RSV毛细支气管炎的四种不同的分子亚型，其中某一亚型与较高的哮喘风险有关。研究结果发表在《Nature Communications》杂志上。

“虽然毛细支气管炎被认为是具有类似机制的单一疾病，但新出现的证据表明，毛细支气管炎包括多个疾病亚组，”MGH急诊科研究员、医学博士、医学硕士Yoshihiko Raita说。“但我们对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎及其变化的有限理解，阻碍了开发呼吸道合胞病毒毛细支气管炎治疗和哮喘预防策略的努力。”

为了提供更深入的了解，Raita和他的同事分析了221名因RSV毛细支气管炎住院的婴儿的不同临床、遗传和分子数据，这些婴儿被随访到5岁。科学家们收集了感染儿童的病毒信息，以及儿童鼻腔内的微生物、代谢物和免疫反应相关分子的信息。

根据他们的分析，RSV毛细支气管炎存在4种生物学和临床意义的亚型或内源性。其中一种内型——其特征是鼻病毒的合并感染，特定细菌的优势，以及高干扰素(抗病毒)应答——在5岁之前有大约40%的风险发展为哮喘。

“我们的数据为毛细支气管炎代表几种具有独特生物学机制的疾病这一新兴概念提供了重要支持，”Raita说。“对于临床医生来说，我们的发现为早期识别气道发育的重要时期——婴儿期——高危儿童提供了证据基础。对于研究人员来说，我们的数据为亚群体特异性策略的开发提供了新的途径，例如微调呼吸道免疫反应和微生物群，以治疗毛细支气管炎和预防哮喘。”

原文检索：Integrated omics endotyping of infants with respiratory syncytial virus bronchiolitis and risk of childhood asthma

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