血液检测有助于预测谁可能从肺癌筛查中受益

时间：2022-01-10 00:00:00 来源：网络整理

血液测试,结合风险模型基于一个人的历史,更准确地确定谁可能会受益于肺癌筛查比当前美国的建议,根据今天发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项研究由德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员。

一项个体化的肺癌风险评估，结合基于MD Anderson开发的四标记蛋白面板的血液检测和考虑吸烟史的独立模型(pLCOm2012)，比2021年和2013年美国预防服务工作组(USpSTF)的标准更加敏感和具体。该研究的参与者来自前列腺、肺癌、结肠直肠癌和卵巢癌(pLCO)筛查试验，至少有10包年的吸烟史。如果实施，与2021年USpSTF标准相比，血液检测加模型将多发现9.2%的肺癌筛查病例，并将非病例的筛查转诊人数减少13.7%。

“我们认识到，有一小部分符合每年接受低剂量CT扫描的肺癌筛查条件的人实际上进行了筛查。此外，CT筛查在大多数国家并不容易获得。多年来,所以,我们的目标是开发一个简单的血液测试,可以首先确定需要用于筛查,筛查肺癌更有效,”萨姆说Hanash,医学博士,博士,教授,临床癌症预防和领袖McCombs研究所癌症的早期发现和治疗。“我们的研究首次表明，血液检测可能有助于确定谁可能从肺癌筛查中受益。”

美国预防工作小组(USpSTF)建议肺癌高危人群每年接受低剂量CT扫描，2011年国家肺部筛查试验(NLST)显示，这可以降低肺癌死亡率。2021年USpSTF标准适用于年龄在50 - 80岁、有至少20包年吸烟史且目前吸烟或在过去15年内戒烟的成年人。

Hanash和他的同事开发了一种血液测试，结合了他们之前确定的肺癌风险预测的生物标记物。一个多中心研究小组利用盲法研究评估了四种蛋白质标记物面板与pLCOm2012模型的结合效果。pLCOm2012模型是独立开发和验证的，用于预测目前或以前吸烟的人6年患肺癌的风险。

“当我们开始进行血液测试时，有许多不同类型的标记物，”哈纳什说。“在过去的十年里，我们做了多次分析，提出了一种成本低廉、简单而又可靠的测试方法，这一直是我们研究的指导原则。”

为了测试血液标志物与pLCOm2012模型的结合，研究人员分析了pLCO研究中的10000多个生物样本，包括从552名肺癌患者身上采集的1299个血液样本和从2193名非肺癌患者身上采集的8709个样本。

在至少有10包年吸烟史的个体中，与当前的USpSTF标准相比，结合pLCOm2012模型的血液检测显示总体上提高了敏感性(88.4%对78.5%)和特异性(56.2%对49.3%)。如果实施，结合的个性化风险评估将确定在pLCO干预组119人中在一年内接受肺癌诊断的105人。

哈纳什说:“血液检测可以确定哪些人可以从肺癌筛查中受益，但现在不符合资格。”“全世界数千万人可以从肺癌筛查中受益。如果你能将筛查资格提高5%，那将是非常有影响力的。”

虽然在不久的将来，血液检测可以作为一种实验室开发的检测手段来实施，但美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration，简称fda)的批准可能需要通过前瞻性临床试验进行评估。

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