辉瑞COVID-19疫苗与心肌炎风险增加有关

时间：2022-01-25 00:00:00 来源：网络整理

青少年注射后风险在第二剂后明显增加，疫苗接种剂量可能有待改进。

一项病例对照研究发现，尽管绝对风险较低，但与BNT162b2(辉瑞)疫苗接种相关的心脏炎相对风险增加。考虑到第二次接种后青少年的风险显著增加，疫苗接种策略可能需要持续考虑不同亚人群的风险和收益，而不是采取“一刀放”的方法。这些发现将于今天(2022年1月24日)发表在《内科医学年鉴》（Annals of Internal Medicine）上。

心肌炎（Carditis）是一种罕见的心脏炎症，常由细菌、病毒和寄生虫感染引起。常见的心肌炎亚型包括心肌炎(一种心肌炎症)和心包炎(一种心脏外层的炎症)。在全球范围内，接种BNT162b2疫苗后发生心肌炎的病例报告已累积。一些研究也报道了类似的发现，但对推测联系的分析研究是有限的。

香港大学的研究人员研究了160名病例患者(患有心肌炎)和1533名对照组患者(没有心肌炎)，以检查与接种BNT162b2相关的潜在心脏病风险。根据年龄、性别和住院日期，10名对照组患者与病例患者配对。

在进行分析后，作者发现20例与BNT162b2相关的心肌炎病例和7例与CoronaVac相关的病例。接受BNT162b2的患者发生心脏炎的可能性是未接种的患者的3倍。另一方面，CoronaVac（科兴疫苗）治疗的患者与未接种疫苗的患者发生心脏炎的几率相似。

作者还观察到，与BNT162b2相关的风险增加主要发生在男性，且更有可能在第二次剂量后出现。

接种后心脏炎症的累积发病率分别为BNT162b2的每10万剂0.57和CoronaVac的每10万剂0.31，这表明接种后心脏炎的绝对风险非常低。

根据作者的研究，接种BNT162b2疫苗后的20例心炎患者中，没有人住进ICU或在观察期内死亡，而住进ICU的133例未接种疫苗的患者中，有14例死亡，12例死亡。说明接种疫苗的利大于弊。

参考文献:24 January 2022, Annals of Internal Medicine. DOI: 10.7326/M21-3700

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