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脂肪注射可以治疗脚痛的常见原因—足底筋膜炎

时间：2022-01-27 00:00:00 来源：网络整理

在发表在《整形与重建外科》杂志上的一项初步研究中，由一对夫妇领导的研究小组发现，脂肪注射过程改善了患者足底筋膜炎的症状，为更大规模的临床试验奠定了基础。

“我们开发这个程序是为了利用脂肪的再生特性，”Jeffrey Gusenoff医学博士说，他是皮特整形外科的教授。“在这项概念验证研究中，我们表明，在足部注射脂肪可以减轻足跟疼痛，帮助患者重新进行运动和活动，并提高生活质量。”

足底筋膜炎(简称pF)是脚跟疼痛最常见的原因之一，在美国约有200万人受到影响。它是由足底筋膜发炎引起的，从脚跟到脚趾的结缔组织支撑着足弓。

“足底筋膜炎是非常痛苦的，”Beth Gusenoff博士说，他是皮特整形外科的临床助理教授。“当你从坐着的姿势或睡觉的姿势中站起来时，会有一种尖锐的灼痛，有些人形容这种疼痛就像钉子穿过他们的脚后跟。”

急性pF可以通过拉伸、鞋矫形或注射可的松来治疗。但约10%的患者会发展为慢性形式，即足部胶原蛋白退化，足底筋膜增厚。据Beth Gusenoff说，对于这些患者来说，外科手术对足底筋膜的小切口进行松解是有帮助的，但这种手术有风险。

她解释说:“最近，足科医生呼吁停止切除足底筋膜，因为有些人会有很多疤痕组织，这会引起疼痛。”“如果剪得太多，脚就会变得不稳定，所以人们最终会变得像一只松软的脚。”

受脂肪干细胞再生特性的启发，gusenoff夫妇开发了一项技术，利用从病人腹部或身体其他部位获取的脂肪。

杰弗里·古瑟诺夫解释说:“脂肪中含有干细胞和生长因子，有助于引入新鲜血液供应，从而促进伤口愈合，减少疤痕。”“我们用一根钝针刺穿足底筋膜，使一个小的损伤刺激愈合过程。然后，当我们把针拉回来时，我们会注射一点病人的脂肪。”

为了验证这一方法，研究小组招募了14名慢性pF患者，并将他们分成两组。第一组参与者在研究开始时接受该程序并随访12个月，第二组参与者在6个月观察期后接受该程序并随访6个月。

Jeffrey Gusenoff说:“我们发现第一组患者的生活质量和体育活动有所改善，足底筋膜厚度减少，疼痛水平也有所降低。”“许多在手术后六个月得到改善的措施在12个月后变得更好。”

同样，第2组术后6个月足底筋膜厚度下降，运动活动增加，疼痛水平有轻微但无统计学意义的改善。研究人员表示，随着样本量的增加和随访时间的延长，他们可能会在这一组中看到更大的进步。

根据gusenoff的说法，这项研究提供了脂肪注射可以治疗pF的概念证明，他们现在正计划进行更大规模的临床试验来验证这些发现。有了足够的证据，他们希望这种手术将被视为一种医疗必需品，这样它就可以被保险覆盖，并在未来变得更广泛。

在之前的研究中，gusenoff的研究表明，脂肪注射可以帮助解决另一种类型的足部疼痛，这种疼痛是由于缓冲脚掌和脚跟的脂肪垫缺失造成的。

这项研究是由弗吉尼亚·考夫曼疼痛研究挑战赛支持的。

Journal Reference:

Beth R. Gusenoff, Danielle Minteer, Jeffrey A. Gusenoff. perforating Fat Injections for Chronic plantar Fasciitis: A Randomized, Crossover Clinical Trial. plastic & Reconstructive Surgery, 2022; 149 (2): 297e DOI: 10.1097/pRS.0000000000008765


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