Nature Medicine：一种新颖、尖端的血液测试，诊断和治疗阿尔茨海默病

时间：2022-07-26 10:20:16 来源：网络整理

印第安纳大学医学院的一名研究人员正在开发一种新颖、尖端的血液测试，以帮助阿尔茨海默病的诊断和治疗。

据世界卫生组织(World Health Organization)估计，全球有近5500万人，仅在美国就有多达600万人，患有阿尔茨海默病或相关痴呆症。随着疾病改变疗法的出现，提高早期诊断的效率至关重要，而血液检测是负担得起和可获得性的最佳选择。

Jeffrey Dage博士是斯塔克神经科学研究所的神经学高级研究教授和首席研究员，他参与了一项与梅奥诊所的合作研究，探索血液生物标志物的效用，以测量磷酸化tau (p-tau)水平。在之前的研究中，达格已经证明血液中的p-tau水平是大脑中阿尔茨海默病病理发展的指标。

研究人员在《自然医学》杂志上发表了他们关于p-tau蛋白的最新研究。这篇论文代表了对血液检测的首次以社区为基础的大型探索。通过梅奥诊所老龄化研究，研究人员使用了明尼苏达州一个县储存的1300多份30岁至98岁人群的血液样本。

达奇和梅奥诊所的米歇尔·米尔克博士是长期合作伙伴，他们在2016年发表了评估tau血检的初步工作。

血液生物标志物测试了两种不同的磷酸化tau蛋白- p -tau181和p -tau217，它们也在大脑中发现，是阿尔茨海默病病理指标。通过这些发现，他们能够建立正常的参考范围，并评估影响蛋白质水平的共病因素。他们还表明，参考范围法对淀粉样蛋白和tau pET具有非常高的特异性。

Dage和Mielke说，基于血液的生物标志物是筛查和诊断人群阿尔茨海默病的目标，因为它们比成像和腰椎穿刺成本更低，侵入性更低。然而，到目前为止，大多数工作都是在记忆临床样本中进行的，需要了解这些生物标志物如何在普通人群中使用，这在共病和人口统计学方面是更加异质性的。

Mielke说，以社区为基础的人群，如梅奥诊所老龄化研究，对于建立这些生物标志物的效用、筛查或诊断，以及如何在普通人群的初级保健中解释它们都是至关重要的。Mielke说，目前的研究表明，慢性肾病、中风和心肌梗死在生理学上可能导致血浆中p-tau水平升高，但不会导致阿尔茨海默病的病理变化。

Mielke说:“结果是，患有这些疾病的人可能检测结果呈阳性，所以他们看起来像是患有阿尔茨海默病，而实际上并没有。”“将这些知识纳入切点的开发将提高准确性，以及未来在人群中用于诊断甚至筛查目的的血液生物标志物的使用。”

Mielke和Dage在2018年发表的第一篇评估血浆p-tau181使用情况的论文已经被引用超过130次，并开始大力发展改进的检测方法，如p-tau217，以及探索神经退行性变许多领域的潜在用途的新研究，包括COVID-19和老年人神经症状之间的关系。

达格说:“这是一个非常活跃的研究领域，现在有许多独特的方法来测量血液中磷酸化的tau蛋白。”“这些分析正在世界各地的研究和临床试验中进行比较和使用，因为研究界决定如何最好地使用这些新工具。”

斯塔克神经科学研究所的执行主任布鲁斯·兰姆博士说，血液生物标志物的工作是IU医学院在过去几年里推进其阿尔茨海默病研究的最新方式。

兰姆说:“这项研究包括在发展的各个阶段进行的工作，从了解基本的疾病机制到将新的治疗方法应用于患者，以及介于两者之间的所有事情。”

目前，有多种方法可以参与印第安纳大学医学院阿尔茨海默病血液生物标志物的研究。印第安纳大学健康中心或埃斯肯纳兹健康中心的病人可以向印第安纳生物银行献血。通过填写参与者转诊表格，你也有机会通过印第安纳州阿尔茨海默病研究中心学习或参与其中。

文章标题

performance of plasma phosphorylated tau 181 and 217 in the community

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