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在怀孕期间,围绕在子宫内婴儿周围的胎膜的完整性对胎儿的正常发育至关重要。但是,由于感染、出血或胎儿手术后,甚至妊娠期间的诊断测试,如羊膜穿刺术,医生需要用针在胎膜囊上打一个洞,胎儿膜可能会受损。
目前还没有临床方法来修复或改善胎膜愈合,直到现在还不清楚胎膜上的小孔是否能够自我愈合。
这个国际研究团队还包括来自新加坡南洋理工大学(Nanyang Technological University)和比利时鲁汶大学医院(University Hospitals Leuven)的科学家和临床医生,他们在捐献的人类胎儿膜组织中使用针头制造了小缺陷,以模拟胎儿手术时造成的损伤。受伤几天后,研究人员发现了一种被称为肌成纤维细胞(MFs)的细胞群,这种细胞在伤口愈合中发挥着重要作用,并发现这些细胞向伤口边缘爬进缺陷部位。这些细胞群产生胶原蛋白,并开始拉扯伤口边缘,将组织收缩在一起,修复伤口。
此前,该研究小组强调了一种名为连接蛋白43 (Connexin 43, Cx43)的蛋白质在伤口愈合和修复过程中的重要性。虽然在这项研究中,研究人员表明Cx43在羊膜间充质细胞(AMCs)和MFs两种细胞群中表达,但Cx43的定位和水平是不同的。他们还发现,这种蛋白的过度表达影响了细胞迁移到缺陷部位并闭合伤口的能力。
玛丽女王学院再生医学高级讲师蒂娜·乔杜里博士说:“我们一直认为,人类胎膜上直径较小的伤口很少能自己愈合,但在这里,我们表明组织有这方面的潜力。我们发现Cx43对细胞膜中发现的细胞群有不同的影响,并促进AMCs转化为MFs,触发它们移动、修复和愈合胎膜中的缺陷。”
胎膜过早破裂,即所谓的早产前胎膜破裂(ppROM),是早产的一个主要原因,约占婴儿早期死亡的40%。因此,成功修复胎膜有助于降低分娩并发症的风险。
该研究的作者表示:“发现胎儿膜有潜在的治疗是一个巨大的一步发展同ppROM治疗女性。这给我们带来了希望,我们或许能够推迟甚至预防早产,这将显著改善婴儿的结局。”
Eleni Costa, Babatunde O. Okesola, Christopher Thrasivoulou, David L. Becker, Jan A. Deprest, Anna L. David, Tina T. Chowdhury. Cx43 mediates changes in myofibroblast contraction and collagen release in human amniotic membrane defects after trauma. Scientific Reports, 2021; 11 (1) DOI: 10.1038/s41598-021-94767-4
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