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血液脂蛋白水平与未来患ALS的风险有关

时间：2021-09-14 00:00:00 来源：网络整理

《神经病学、神经外科和精神病学杂志》在线发表的一项大型流行病学研究表明，一些与心血管疾病风险相关的血脂生物标志物也与肌萎缩性侧索硬化症(ALS)风险较低有关。

肌萎缩侧索硬化症是最常见的运动神经元疾病，这是一种进行性神经系统疾病，破坏负责随意运动(如走路和说话)的神经细胞。

单基因因素只导致少数ALS病例，其余病例的病因尚不清楚。一些研究表明，体重较轻、高强度的体育活动水平以及相对良好的心血管健康是ALS的风险因素，但两者之间的关系很复杂，证据也不一致。

研究人员迫切希望找出与肌萎缩性侧索硬化症(ALS)相关的生物标记物，这最终可能导致更早的诊断，可能在症状出现之前，并有望获得预防性治疗。

作者利用一项大型流行病学研究的数据，试图更确定与心血管疾病相关的生物标志物水平与ALS的后续诊断之间的关系。

他们使用了2006年3月至2010年10月期间参加英国生物库研究的502409人的数据，这些人的年龄在39岁至72岁之间。所有人在登记时都进行了血液检测，跟踪调查的平均时间为11.9年。

作者研究了ALS与血液中高、低密度脂蛋白(HDL和LDL)、总胆固醇、载脂蛋白A1和B (apoA1和apoB)、甘油三酯、糖化血红蛋白A1c (HbA1c)和肌酐之间的关系。他们还研究了肌萎缩性侧索硬化症与自我报告的运动和身体质量指数之间的关系。

在控制了年龄和性别后，作者发现较高的HDL和apoA1与较低的ALS风险相关。高的总胆固醇:高密度脂蛋白比率与ALS的高风险相关。

当使用包含多种代谢标志物的模型来评估病情风险时，HDL和apoA1继续与ALS风险降低相关，这与其他因素无关。低LDL和apoB水平也与肌萎缩性侧索硬化症风险降低有关。

进一步的分析显示，LDL和apoB在诊断前的水平较高，但在接近诊断的人群中较低，而HDL和apoA1的水平没有这种差异。

作者说:“在控制他汀类药物使用、吸烟和血管疾病的模型中，这些持续的发现表明，脂质水平与肌萎缩性脊髓侧索硬化症的关联并非脂质、肌萎缩性脊髓侧索硬化症和这些因素之间的混杂关联。”

这是一项观察性研究，因此不能确定原因。研究人员也承认存在一定的局限性，包括由于生物库招募过程的性质，研究参与者与一般人群之间存在差异，使用ICD10和ICD9诊断代码来识别ALS病例意味着一些非ALS运动神经元疾病病例可能被错误地包括在内，以及缺乏ALS常见遗传原因的数据。

在其他发表的研究中仍然存在一些不一致的地方，反映了不同的方法。尽管如此，作者总结道:“越来越多的文献记录了渐冻人发病前代谢状况的差异，这项研究为这些差异提供了补充。”

“除了提供对发病机制的新见解，这强调了考虑更广泛的潜在症状前ALS生物标志物的必要性。这些标记可能有助于针对ALS人群进行筛查，并在未来的预防性治疗试验中建立信心。”

DOI

10.1136 / jnnp - 2021 - 327133

Higher blood high density lipoprotein and apolipoprotein A1 levels are associated with reduced risk of developing amyotrophic lateral sclerosis


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