青少年COVID-19疫苗接种罕见并发症——心肌炎

时间：2021-12-08 00:00:00 来源：网络整理

心肌炎或心肌炎症被认为是青少年和年轻人，特别是男性COVID-19疫苗的一个副作用。一项由波士顿儿童医院的Jane Newburger医学博士、公共卫生硕士、犹他大学和盐湖城小学儿童医院的第一作者Dongngan Truong医学博士共同领导的全国性研究发现，症状通常是轻微的，通常很快就会消退。然而，由于一些年轻人有实验室和心脏MRI证据表明心肌损伤，研究人员敦促继续监测在COVID-19疫苗接种后发生心肌炎的人的长期心脏影响。

这项研究发表在著名期刊杂志《Circulation》上。

“我们发现，接种COVID-19疫苗后患心肌炎的青少年和年轻成年人通常症状轻微，并迅速改善，”波士顿儿童医院副心脏病专家、该研究的高级研究员简·纽伯格医学博士、公共卫生硕士说。“这种罕见的接种并发症应与COVID-19感染引起的更大的心肌炎、住院和其他并发症风险相平衡。”

这项回顾性研究涉及美国和加拿大的26个儿科中心，审查了139名年龄在12岁至20岁之间、在接种COVID-19疫苗30天内疑似心肌炎的患者的病例。

91%的病例发生在男性，98%的病例与mRNA疫苗有关。这些几乎都是辉瑞/BioNTech疫苗，因为FDA还没有批准18岁以下儿童使用Moderna疫苗。91%的病例发生在第二次接种疫苗之后。一名患者在第一次接种疫苗后有非常轻微的发作，在第二次接种疫苗后有更严重的发作。

几乎所有的病人都有胸痛，32%有发烧，27%有呼吸短促。症状平均在接种后2天开始(范围为0至22天，但大多数在1至3天之间出现症状)。患者平均住院2天(从0天到10天不等)，19%的患者被送入重症监护病房。

在97名进行心脏磁共振成像的患者中，75人(77%)有心肌损伤或炎症的迹象。19%的患者左心室泵血功能减弱，但在随访评估的25名患者中功能恢复正常。没有患者需要机械支持，只有7名患者有严重的心律失常，只有2名患者接受了增强心脏功能的药物治疗。

作者指出，这项研究因其回顾性性质而受到限制。没有病人通过心脏活组织检查来确诊心肌炎，关于治疗的医疗决定和采取什么样的检测是由当地临床医生决定的。此外，由于患者是在学术医疗中心就诊，他们的症状可能比平均水平更严重。

Newburger说:“这项研究的发现提供了保证，即接种COVID-19疫苗后发生心肌炎的年轻人通常在临床表现良好，尽管长期随访对规划康复过程很重要。未来的研究需要了解是什么因素使一些年轻人容易对疫苗产生这种罕见的反应，以及心肌损伤是如何发生的。”

Clinically Suspected Myocarditis Temporally Related to COVID-19 Vaccination in Adolescents and Young Adults

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