微创视网膜再植手术可提高感光器的完整性

时间：2021-04-25 00:00:00 来源：网络整理

根据4月22日发表的一项新研究，与更具侵入性的手术室手术相比，一种微创视网膜复位手术可以在眼科医生的办公室里完成，从而使视网膜光感受器(使我们能看东西的细胞)的长期完整性和结构更好。

这项研究发表在《美国医学会眼科杂志》(JAMA Ophthalmology)上，由多伦多圣迈克尔医院(St. Michael's Hospital of Unity Health Toronto)的研究人员领导，为越来越多的证据表明气动视网膜固定术(pnR)是获得最佳视觉结果的更好的一线视网膜复位技术做出了贡献。

视网膜脱离是最常见的眼科手术急症，在数小时或数天内发展为失明。虽然有许多不同的治疗选择，但高质量的数据指导手术的选择是有限的。

“我们的研究表明，不同的手术技术在光感受器的长期完整性上存在差异，而这些解剖上的差异与视觉结果有关，”联合首席研究员、圣迈克尔的玻璃体视网膜外科医生、李嘉诚知识研究所(Li Ka Shing Knowledge Institute)研究员拉杰夫·h·穆尼(Rajeev H. Muni)博士说。

圣迈克尔医院先前进行的研究表明，患者在接受侵入性较低的pnR手术后，比接受平面部玻璃体切除术(ppV)(一种可选择的手术室手术)有更好的视觉效果。在这项研究中，研究人员确定了在两种视网膜复位技术之间的感光器解剖恢复的实际差异。

利用圣迈克尔医院进行的一项随机试验的数据，研究人员比较了72名使用ppV进行视网膜复位的患者和73名在术后12个月使用微创pnR进行视网膜复位的患者的视网膜扫描结果。

pnR是一种侵入性较低、成本较低的视网膜复位技术，可以在眼科医生的办公室完成。在pnR中，一个小气泡用来闭合视网膜裂口，让液体自然缓慢地重新吸收。ppV是一种手术技术，视网膜下的液体被快速抽吸和移除，有力地使视网膜恢复原位。

成像显示，术后12个月，采用ppV手术再植的患者比采用微创pnR手术的患者更容易出现间断(部分感光层缺失)。不连续性表明对视力至关重要的细胞受到损害，这种损害被发现与更糟糕的视觉结果有关。

Roxane J. Hillier博士是该试验的另一位联合首席研究员，目前在英国工作，他说:“这些数据为我们之前报道的气动视网膜固定术的优越功能结果提供了一个客观的解剖学基础。”

研究人员表示，他们的发现强调了闭合视网膜裂口，尽可能少做其他事情，并让视网膜自然地重新连接，从解剖学和视觉角度来看，都能获得最好的结果。

“这在之前是未知的，在我看来，这将是我们领域的游戏规则改变者，”Muni博士说。

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