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美国田纳西州大学健康科学中心预防医学系的两名研究人员从美国国家衰老研究所获得了一笔300万美元的奖金,用于研究长期减肥的糖尿病患者的骨骼为何变得更脆弱、更容易骨折。赵琦,医学博士,流行病学副教授,凯伦约翰逊,医学博士,公共卫生硕士,系主任和妇女健康的捐赠教授,是这项研究的主要研究者。
减肥对于超重和肥胖的2型糖尿病患者改善心血管健康和生活质量至关重要。但这也增加了他们骨质流失和骨折的风险。这两者之间的联系仍然是未知的,但可能是在有意减肥时保护骨骼健康的关键。
赵博士和约翰逊博士的目标是确定2型糖尿病患者在有意减肥过程中可能导致骨折风险增加的代谢组学变化。他们是在前瞻性研究(Look AHEAD,糖尿病健康行动)研究的基础上进行研究的。前瞻性研究是一项多中心、随机的临床试验,旨在检测2型糖尿病志愿者通过减少卡路里消耗和增加体育活动来持续减肥的效果。Johnson博士是Memphis的首席研究员,并通过一项观察性研究和一项扩展研究持续跟踪原始试验的参与者。
Look AHEAD试验的结果显示,为减肥而进行的强化生活方式干预与衰弱性骨折风险增加39%相关。一组的骨密度扫描显示,参与者骨质流失的风险也在增加。
这项新研究将使用最先进的液相色谱质谱代谢组学方法对4659名Look AHEAD参与者的血液样本进行检测。这些参与者在基线和一年随访时都采集了血样,骨折结果的平均随访时间为11.3年。其中,1274名参与者在基线和第一年都进行了骨密度扫描。
该团队将检查从基线到第一年强化生活方式干预对代谢组学变化的影响。一旦这些代谢组学变化被识别出来,他们将检查骨折风险的增加是否与这些变化有关,以及骨密度、质量和强度的变化是否同时发生。他们还将研究基线代谢组特征是否能改变强化生活方式干预对骨折风险的影响。
约翰逊博士说:“我们期待找出‘展望’项目参与者在减肥时骨质流失的潜在机制,看看我们能否找到防止骨质流失和骨折的方法。”
这项研究将对强化生活方式干预导致的骨脆弱增加的生物学机制产生全面的见解。这些发现将为阻止故意减肥对骨骼健康的有害影响的分子目标的发现提供燃料。它还将为预测骨折风险和个性化/优化生活方式干预以减轻超重糖尿病患者的体重提供新的生物标志物。
“该项目的完成将需要一个多学科团队的合作努力,该团队拥有临床试验、分子和遗传流行病学、生物统计学、生物信息学、分析和合成化学等方面的专业知识,”赵博士说。“我们对这个奖项感到非常兴奋,希望我们的研究能有助于在超重或肥胖的2型糖尿病患者试图减肥时准确预防骨折。”
该项目名为“强化生活方式干预、代谢组学和超重或肥胖2型糖尿病患者衰弱性骨折风险”,资助期限为5年。
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