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发表在《血液进展》(Blood Advances)杂志上的这项研究,观察了对其他治疗方法产生耐药性的晚期急性髓系白血病患者。他们的下一步是从捐赠者那里进行骨髓移植,这种手术有时并不被推荐,因为病人病情严重。这是一个危险的选择:即使移植,约60%的患者会在六个月内复发。
这个由pavan Reddy医学博士领导的小组先前的实验室研究表明,干扰素药物可以增强树突状细胞的一个关键亚群的功能,这种细胞可以选择性地增强T细胞的功能,T细胞在移植后识别并杀死白血病细胞。干扰素用于治疗一些自身免疫性疾病,但反应不会持续很长时间。
为了解决这个问题,研究人员研究了一种长效干扰素,叫做聚乙二醇化干扰素。它可以用于治疗乙肝和丙肝,以及一些血癌。
一项早期临床试验招募了36名患者,他们从移植前开始每14天接受四剂聚乙二醇干扰素α。6个月时,39%的患者复发,使疾病复发率降低20%以上。该药总体耐受性良好,副作用与许多移植患者的经历一致。此外,干扰素治疗似乎没有增加移植物抗宿主病。
“尽管骨髓移植具有治疗潜力,但复发仍然是取得成功的最大障碍。这一结果表明,短暂的peg-IFN疗程可能会提高异基因移植的抗白血病效力。如果这种干预措施可以减少复发,即使是10-20%,也可以提高生存率。”该研究的主要作者、密歇根医学院内科临床副教授、医学博士约翰·马格纳说。
虽然需要更多的研究来证实一项更大规模的随机临床试验的发现,但研究人员指出,对于这组几乎没有选择的患者来说,新的策略是必不可少的。
血液学/肿瘤学教授维克托·金斯伯格说:“这不是一次全垒打。我们提高了标准,但还不够高。我们需要确定除了干扰素之外,我们还可以做些什么来治疗那些仍然复发的患者。”
该团队基于正在进行的实验室研究提出了一些想法,试图改进这些结果。此外,他们正在寻求进行一项随机试验,也可能在其他类型的移植或血癌中探索干扰素。
John M Magenau, Daniel C. peltier, Mary Riwes, Attaphol pawarode, Brian parkin, Thomas M Braun, Sarah Anand, Monalisa Ghosh, John Maciejewski, Gregory A Yanik, Sung Won Choi, Moshe Talpaz, pavan Reddy. Type-1 Interferon to prevent Leukemia Relapse after Allogeneic Transplantation. Blood Advances, 2021; DOI: 10.1182/bloodadvances.2021004908
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