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根据《心理学前沿》杂志的一项新研究,电休克疗法(ECT)的安全性问题是没有根据的。在一定程度上,由于历史上的误用和电影中的描述,如《飞越疯人院》,医生和病人一直不愿意使用这种方法。但大量证据似乎表明,对于精神分裂症和抑郁症等严重且难以治愈的精神疾病,ECT可能是最有价值和最有效的选择之一。这项在德国一家精神病院进行的超过3100次ECT治疗的最新研究似乎证实了ECT也是非常安全的。治疗过程中没有出现永久性损伤的病例,只有3次治疗(<0.1%)引起了潜在的危及生命的事件,这些事件均通过医疗干预得到解决。
来自德国班贝格社会基金会的通讯作者G?ran Hajak教授说:“我们的研究提供了证据,证明人们对电痉挛疗法(治疗精神疾病最有效的方法之一)的消极态度急需纠正。”
毫无根据的公众恐惧
Hajak说:“难以治疗的抑郁症是一种精神障碍,已被世界卫生组织列为全球人类残疾的主要原因之一,但公众对ECT造成永久性健康损害的非理性恐惧,在很大程度上限制了它在精神病学中的应用。”“目前,全世界只有2%的符合条件的重度难治性抑郁症患者接受了ECT治疗。”
与非科学媒体或电影中的描述不同,ECT是在短期麻醉下进行的,医疗团队在治疗过程中诱发一次短暂的癫痫发作。该技术使用一种精心控制的电流,在大脑中产生神经脉冲,而身体其他部位不受影响。这被认为是几种心理状态下大脑功能的“重置”。
目前的研究是一项回顾性分析,研究了157名患者的安全方案和医疗记录,这些患者在2018年至2020年的三年中总共接受了3100多次ECT治疗。在整个数据集中,只有3名患者经历了可能危及生命的并发症,但所有3人都康复了,没有持久的影响。不到20%的患者报告了较轻的不良事件,如认知或大脑障碍。这些轻微的影响在很大程度上与高剂量的电刺激和增加的治疗次数有关。
ECT是安全的,但应该在最大限度控制的环境下进行
这项工作最重要的警告之一是,不同医院和国家的ECT程序可能存在差异。作者强调,ECT只能在有经验的医疗团队(包括医生、护士和麻醉师)控制的环境下进行,并且在紧急情况发生时,应该有获得重症监护方法的机会。为了解释程序上的差异,作者建议每个机构编制自己的安全数据和风险概况。
Hajak总结道:“我们希望我们的数据能将关于ECT的讨论带到一个更真实的层面,因为ECT的低风险特征表明,更广泛的使用可以使更多的患者受益。”利益冲突的商业或金融关系的情况下进行的。
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