对于某些中风患者较低剂量的新型血栓克星可能更合适

时间：2022-07-07 18:35:11 来源：网络整理

洛杉矶，2020年2月20日-最新研究证实，根据合格的中风患者，较低的0.25mg / kg剂量的血凝块消除剂替奈普酶很适合合格的中风患者，并且可以减少机械血凝块清除的需要今天是在美国中风协会的2020年国际中风会议上。该会议于2月19日至21日在洛杉矶举行，是致力于研究中风和脑部健康的研究人员和临床医生的全球首要会议。

凝块破坏药物阿替普酶25年前已获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准，可在症状发作后3小时内治疗凝块引起的中风(缺血性中风)，AHA指南建议阿特普酶在中风发作后4.5小时内使用。阿替普酶在一个小时内静脉滴注。另外，替奈普酶是阿替普酶的一种基因修饰变体，它更方便，因为与以前的阿替普酶相比，它是作为单次注射直接给药到静脉内，并能更好地恢复大脑的血流。先前的试验中已使用两种不同剂量的替奈普酶，AHA指南包括两种剂量的建议。替奈普酶用于缺血性中风目前尚未获得FDA批准。

研究人员说，此外，替奈普酶可能特别适合那些需要从最初就诊的医院转移到专门的卒中中心进行机械血块去除治疗的患者，这也被称为血管内血栓切除术，这是一种微创手术。将一根小管插入脑动脉以清除引起中风的血块。

研究人员调查了在机械凝块清除之前使用0.25mg / kg或0.40mg / kg的替奈普酶剂量是否适合中风患者。

在发作的4.5小时内将300例缺血性卒中患者的大血管闭塞症随机分配至两剂替奈普酶。研究人员发现：

两组患者中有19.3%的患者在机械清除之前血块已基本溶解。

功能结局无差异;和

与较大剂量(4.7%)相比，较小剂量(1.3%)治疗的患者出现症状性颅内出血的人数较少，尽管差异主要是由于与血栓切除术相关的钢丝穿孔。

“这两种剂量的行为总体上非常相似，在这项研究中将剂量增加至超过0.25mg / kg没有任何好处，” MBBS的B.Med.Sc.博士MB布鲁斯·坎贝尔说。皇家墨尔本医院和澳大利亚帕克维尔的墨尔本大学教授。“这些结果使人放心，如果不经意地高估了基于体重的剂量，就会有一个安全窗口。”

坎贝尔说：“此外，到农村中心接受治疗的患者中，大约有34%的人到达医院后，血流已有明显改善，可以进行机械血凝块清除。”“这种治疗对他们特别重要。”

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