膝关节或肩关节的CPM 仅在两种治疗适应症中有优势

时间：2022-05-04 11:41:28 来源：网络整理

进行过膝盖或肩部手术或需要保守治疗的患者可以通过使用电机驱动的连续被动运动(CpM)装置进行培训。然而，这仅适用于两种治疗适应症，并且在每种情况下仅适用于一种治疗结果。肩部僵硬的患者CpM治疗的疼痛比单独的物理治疗少。如果除了物理疗法之外还使用CpM，则改善全膝关节置换术后的运动范围。这是由卫生保健质量和效率研究所(IQWiG)发布的最终报告的结果。因此，结论不如初步报告的结论有利，研究所已经确定了CpM对肩袖撕裂疼痛的更大益处，这是肩部肌腱断裂的一种情况。

关节的早期运动可能

电机驱动的CpM装置允许关节运动而患者不需要使用他们的肌肉。通过这种方法，手术后不久就可以强烈地激活关节。CpM用于改善活动性，防止僵硬和促进愈合。它通常不是单独应用，而是作为多模式疗法的一部分，补充物理疗法。

证据基础仍然是全膝关节置换术的最佳选择

与初步报告相比，研究人员可以分析另外两项研究的数据。除全膝关节置换术后的物理治疗外，证据基础仍然是使用CpM的最佳选择。1693名患者的数据可用于该治疗适应症，而剩余的六个研究问题中的每一个都有少于160名患者的数据。

关于肩袖撕裂的进一步数据：没有关于疼痛的优势

对于肩袖撕裂，涉及需要手术的肩部肌腱断裂的情况，来自两项研究的数据总共有155名参与者，现在可供研究所用于比较CpM与物理疗法和物理疗法的比较。在初步报告中，这个数字为100.由于另外分析的研究对结果“疼痛”产生了相反的结果，研究所在其最终报告中不再具有优势。

然而，关于僵硬肩部的治疗适应症，仍然表明CpM具有更大的益处。全膝关节置换治疗指征的评估也与IQWiG保持相同，确定了更大的益处。除物理疗法外，手术后直接使用CpM可提高患者移动膝盖的能力。

进一步研究是有用和推荐的

最终报告还发现了证据缺口：仍然缺少有关健康相关生活质量和不良事件的可用数据。IQWiG建议在治疗适应症中进行进一步的随机对照试验(RCT)，目前没有(更大)的益处可以确定。在这些研究中，重要的是标准化镇痛药的施用和CpM和物理疗法的相应治疗方案，并提供其开始和持续时间的详细描述。没有这些信息，很难解释结果。

在最终报告中，IQWiG评估了CpM仅对膝关节和肩关节的益处和危害。另一项完成的评估涉及用于膝关节治疗前十字韧带断裂的受控主动运动(CAM)装置。

报告采用德语：https：//www.iqwig.de/en/projects-results/projects/non-drug-interventions/n-projekte/n16-03-motor-driven-continuous-passive-motion-cpm-devices -after干预-上的膝和肩-joint.7585.html

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