在餐桌上向食物中添加盐会增加过早死亡的风险

发表在《科学》杂志上的一项对50多万人进行的研究表明，在餐桌上向食物中添加过多盐的人，因任何原因过早死亡的风险都更高欧洲心脏杂志》上今天(星期一)[1]。

与从不或很少添加盐的人相比，那些总是在食物中添加盐的人过早死亡的风险增加了28%。在普通人群中，40岁至69岁的人群中大约每100人中就有3人过早死亡。目前的研究显示，经常在食物中添加盐会增加风险，这表明在这个年龄段，每一百个人中就会有一个人过早死亡。

此外，研究还发现，经常加盐的人比从不或很少加盐的人寿命更短。在50岁时，总是在食物中添加盐的女性和男性的预期寿命分别比从不或很少添加盐的人短1.5岁和2.28岁。

由美国新奥尔良杜兰大学公共卫生和热带医学院陆奇教授领导的这组研究人员说，他们的发现对公共卫生有几个影响。

“据我所知，我们的研究是第一次评估在食物中添加盐和过早死亡之间的关系，”他说。“它提供了新的证据来支持改善饮食习惯以改善健康的建议。即使是通过在餐桌上的食物中添加少量盐或不添加盐来适度减少钠的摄入量，也可能会对健康产生实质性的好处，尤其是当它对普通人群实现时。”

众所周知，评估整体钠摄入量是非常困难的，因为许多食物，尤其是预制和加工食品，在上桌之前就已经添加了大量的盐。通过尿检来评估盐摄入量的研究通常只进行一次尿检，因此不一定能反映正常行为。此外，高盐食物往往伴随着富含钾的食物，如水果和蔬菜，这对我们的[2]是有好处的。众所周知，钾可以预防心脏病和糖尿病等代谢性疾病，而钠会增加癌症、高血压和中风等疾病的风险。

出于这些原因，研究人员选择观察人们在餐桌上是否在食物中添加盐，而不是在烹饪过程中添加任何盐。

齐教授说:“在餐桌上往食物里加盐是一种常见的饮食行为，这与个人长期喜欢吃咸的食物和习惯性的盐摄入量直接相关。”“在西方饮食中，在餐桌上添加盐占总盐摄入量的6-20%，这为评估习惯性钠摄入量与死亡风险之间的联系提供了一种独特的方式。”

研究人员分析了参加英国生物银行研究的501379人的数据。在2006年至2010年的研究中，参与者通过触屏问卷被问及他们是否在食物中添加盐(i)从不/很少，(ii)有时，(iii)通常，(iv)总是，或(v)宁愿不回答。那些不愿意回答问题的人不包括在分析中。研究人员调整了他们的分析，考虑到可能影响结果的因素，如年龄、性别、种族、贫困、身体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、体育活动、饮食和医疗状况，如糖尿病、癌症和心血管疾病。他们对参与者进行了平均9年的跟踪调查。过早死亡的定义是在75岁之前死亡。

除了发现总是在食物中添加盐会增加各种原因导致的过早死亡风险和预期寿命下降外，研究人员还发现，在水果和蔬菜摄入量最高的人群中，这些风险往往会略有降低，尽管这些结果在统计上并不显著。

祁教授说:“我们对这一发现并不感到惊讶，因为水果和蔬菜是钾的主要来源，钾具有保护作用，与降低过早死亡的风险有关。”

他补充说:“因为我们的研究是第一次报告在食物中添加盐和死亡率之间的关系，在提出建议之前，还需要进一步的研究来验证这些发现。”

瑞典哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院高级研究员、医学教授安妮卡·罗森格伦没有参与这项研究，她在《[3]》论文的一篇社论中写道，个人大幅减少盐摄入量的净效应仍然存在争议。

她写道:“鉴于各种迹象表明，极低的钠摄入量可能是不利的，甚至是有害的，区分个人建议和群体水平的行动是很重要的。”

她总结道:“经典流行病学认为，与针对高危人群(效果很大，但只在少数人中实现)相比，全民方法(在许多人中实现的效果很小)的净效益更大。预防个人心血管疾病的明显和循证策略是早期发现和治疗高血压，包括改变生活方式，而社会层面的减盐策略将降低人口平均血压水平，从而减少患高血压、需要治疗和生病的人数。不向食物中添加额外的盐不太可能是有害的，而且可能有助于降低人群血压水平。”

祁教授研究的一个优点是研究对象众多。它也有一些局限性，包括:在食物中添加盐可能意味着不健康的生活方式和较低的社会经济地位，尽管分析试图对此进行调整;没有关于盐添加量的信息;添加盐可能与总能量摄入有关，并与其他食物的摄入交织在一起;参与英国生物库是自愿的，因此结果不能代表一般人群，因此需要进一步的研究来证实其他人群的发现。

齐教授和他的同事将进一步研究在食物中添加盐与心血管疾病、糖尿病等各种慢性疾病之间的关系。他们还期望进行潜在的临床试验，以测试减少食盐添加对健康结果的影响。