心脏手术后用ecmo「代替心肺功能的机器ecmo」

打开心脏做手术？在几十年前人们是不敢想象的，心脏多么重要，要是打开还能活命吗？但是中国医生却利用“救命神器”人工心肺机(ECMO)为一个六岁男童做了心脏手术。

刘新恩出生不久就被确诊为先天心脏畸形，医生说他活不过13岁，这个消息对整个家庭来说都是沉重的打击，好在当时医院正在做心脏手术方面的研究，于是医生决定利用人工心肺机为刘新恩做手术。

这是中国第一个打开心脏做手术的患者，史无前例，谁都不知道会发生什么，幸运的是手术很成功，现在刘新恩已经七十岁了，心脏很健康，他活过了一个又一个“13年”，打破了命运施加在身上的咒语。

人工心肺机，到底是什么？有啥用？

当心脏出现意外无法泵血的时候，当肺部受损无法正常呼吸的时候，人的生命都会受到非常大的威胁，随时有死亡的可能，这个时候就需要人工心肺机上场，它能代替心脏、代替肺部，让血氧正常供应到身体各处，因为有了它，生命得以延续。

它一般适用于心源性休克以及急性呼吸衰竭，例如急性心梗、心外手术、心脏移植、溺水等等。

这次疫情爆发，很多人第一次意识到ECMO的重要性，一个患者危在旦夕，因为医院有ECMO而获救了，也有一些地区医疗落后，ECMO数量不足，患者连顺畅呼吸都是奢求。

为什么人工心肺机那么贵？

俗话说“ECMO一开，烧钱机打开。”

有家属在ICU住过的朋友应该有体会，那一天的费用像小河流水一样哗哗淌，其实里面有很大一笔花费就是呼吸机的费用。

机器开启后，静脉血流到体外，经过机器技术流入体内，完成正常循环，临床常用的机器有两种，一种仅提供呼吸支持，一种可进行治疗，如此一来患者不仅能维持正常生命体征，还可减少并发病和病死率。

可以看出，它是高端生命技术，并非普通的检查仪器，它是用来救命的，生命无价。再者，国产机器没有出来前，医院的机器都是从国外进口，一台最高花费一百多万，移动式的就更贵了。

耗材贵，均为一次性使用，尽最大可能降低感染风险，比如说一次性肺膜，全球能生产这个材料的厂商少之又少，几乎被国外巨头垄断，物以稀为贵，正是因为供应不足，才显得珍贵。

除了重症科的医生们，还需麻醉科、心脏外科的医生通力合作，医护团队门槛高，专业人才稀缺，所以用人成本高。这样算下来，一天几万元就能理解了。

一家医院能有五六台ECMO，足够“笑傲江湖”，很多欧洲国家都达不到这个标准，有了ECMO就是吃了定心丸，抢救成功率更高。再多的钱都买不到一条命，能帮助你度过危险期解救生命，这样想想你就不觉得贵了。

救命神器救不了所有人，有人幸运地活了，有人最终还是离去

五十多岁的乔先生有高血压病史，这几天一直感觉身体不舒服，但还是强撑着上班，结果突发急性心梗住院。

入院后医生给她做了支架手术，可乔先生还是没有恢复正常，心跳随时有可能消失，于是医生决定使用人工心肺机。用上机器后，医生再次进行手术，终于让乔先生的心脏恢复正常。

但是，“救命神器”不是万能的，也有全身出血的风险，随着使用时间变长，还有可能造成肢体末端坏死，所以，不是想怎么用就怎么用。

不过，在生命危急关头，正确使用ECMO，肺部恢复的概率是75%，心脏恢复的概率是60%，有了它的帮助医生就有更多的时间救治患者，抢得一线生机，若不用机器，患者很难生存下来。

今年七月日本前首相遇袭，医院对他进行了抢救，但很可惜，救命神器也没能救回它的生命，最终还是离世了。

ECMO国产化，什么时候才会来？

有人说既然它那么贵，我们国家为何不自己研发？事实上，去年中国国产ECMO一研发成功并进入临床阶段。

今年二月，西安交通大学第一附属医院心血管外科收到患者送的锦旗。今年八月，天津大学主导研发的ECMO成功救治一名猝死患者。这些好消息都在告诉我们，中国人有自己的ECMO了。

打破国外技术垄断，把技术掌握在自己手里，普及后慢慢降低使用费用，无数患者都能受益。不过，国产机器也存在不足，如缺乏专用标准，缺乏长效应用，缺乏高端技术人才等等。

困难总有一天会克服，技术上的难题交给国家和专业人才，对于我们普通人来说，能做的就是养护心肺，预防疾病，及时关注身体症状，当有异常出汗、胸闷、疼痛的时候别忽视，可能是心脏出现问题，要及时就诊。

参考资料：

[1]【山东科协每日科普】一图读懂“人工心肺机”国产化之路·山东省科协.2022-10-28

[2]ECMO为啥这么贵？·北京协和医院.2016-09-07

[3]首款国产ECMO临床应用破百天：被救治患者感恩送锦旗·健康时报.2022-02-17

[4]ECMO国产化提速!未来还面临哪些挑战？·新华社.2022-06-16

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