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老年人腹部长包块「右下腹部长了一个包」

时间:2023-04-24 18:19:16 来源:搜狐

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80岁的谢奶奶,于一年前进行了腹腔镜下直肠癌根治术 暂时性回肠造口术,术后恢复良好。可近一个月来,老人发现右下腹原造口伤口处鼓起了一个包块,并有逐渐增大的趋势,遂来湘南学院附属医院胃肠烧伤外科就诊。

“站着和咳嗽时,这个肿块就突出得很明显,躺下时肿块就消失了”,根据老人的描述和专业的检查,胃肠烧伤外科主任曹烈权诊断老人腹部的包块为腹部切口疝,大小有3cm*3cm,需要及时进行修补,以免小洞变大洞,修补难度增加。

8月30日,曹烈权主任在腹腔镜下成功为谢奶奶进行了腹壁疝修补术。

术中,在腹壁上打5个钥匙口大小的小孔,先分离前次手术造成的腹腔内粘连,将突出的肠管分离出来放回腹腔,然后再用补片对缺损进行修补。目前患者已康复出院。

曹烈权主任介绍,腹壁疝是腹腔内脏器经腹壁突出的一类疾病,突出物通常为小肠、网膜等脏器,俗称“疝气”,通常认为疝本身是一种良性疾病,不会影响患者寿命,但会影响患者的生活质量。

但是如果疝气发生肠管嵌顿时,有可能导致肠梗阻,如不及时就医将导致肠管坏死,危及生命。一般小儿肠管坏死时间稍长,有时可达24小时,但是成人肠管嵌顿在数小时内就会出现肠管坏死。

切口疝常发生于腹部手术之后,因腹壁切口中起主要支撑作用的肌肉腱膜组织未能良好愈合,导致切口下方的腹壁缺损,腹腔内的肠管和网膜等脏器或组织通过这个缺损突出腹腔外而形成。由于女性的腹壁肌肉强度低于男性,因此切口疝在女性更为常见。

近年来,湘南学院附属医院胃肠烧伤整形外科开展了多例各类腹壁疝修补手术,均取得了良好的效果,积累了丰富的临床经验。腹腔镜手术是目前最为推荐的手术方式之一,与传统手术相比,恢复快,手术后并发症少,复发率极低,无明显手术切口和术后慢性疼痛等优势受到患者青睐。

(编辑ZS。)

湖南医聊特约作者:湘南学院附属医院 许莉珺

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