矽肺病属于几级伤残「矽肺病分几个等级」

时间：2023-10-31 08:46:25 来源：搜狐

我国矽肺病例占尘肺总病例的40%左右，是尘肺中危害最严重的一种。矽，“硅”的旧称，矽肺是长期吸入游离二氧化硅粉尘而引起的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。目前，接触游离二氧化硅粉尘的作业非常广泛。

我们通常将接触含有10%以上游离二氧化硅的粉尘作业，称为矽尘作业。粉尘中游离二氧化硅含量及粉尘浓度越高，分散度越大，发病时间越短，接尘工龄越长，防护措施越差，病变越严重。此外，劳动者的个体因素如年龄、营养、遗传、个体易感性、个人卫生习惯以及呼吸系统疾患对矽肺的发生也起一定作用。既往患有肺结核、尤其是接尘期间患有活动性肺结核、其他慢性呼吸系统疾病者易罹患矽肺。

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一、矽肺的种类

(一)根据发病速度分类

矽肺可分为慢性矽肺、速发型矽肺、晚发性矽肺三种。矽肺发病速度与接触粉尘浓度、游离二氧化硅含量和接尘年限有显著关系，临床以慢性矽肺最为常见。

矽肺发病一般比较缓慢，大多数慢性矽肺接触较低浓度游离二氧化硅粉尘15~20年后才发病；但发病后，即使脱离粉尘作业，病变仍可继续发展。少数由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1~2年即发病者，称为“速发型矽肺”(acute silicosis)。

还有些接尘者，虽接触较高浓度矽尘，但在脱离粉尘作业时X线胸片未发现明显异常，或发现异常但尚不能诊断为矽肺，在脱离接尘作业若干年后被诊断为矽肺，称为“晚发型矽肺”(delayed silicosis)。

(二)按病理形态分类

按病理形态，可分为结节型、弥漫性间质纤维化型、矽性蛋白沉积、团块型。矽肺的基本病理改变是矽结节形成和弥漫性间质纤维化，矽结节是矽肺特征性病理改变。

1.结节型矽肺

肉眼观，矽结节稍隆起于肺表面呈半球状，在肺切面多见于胸膜下和肺组织内，大小约为1~5mm。

镜下观，可见不同发育阶段和类型的矽结节。早期矽结节胶原纤维细且排列疏松，间有大量尘细胞和成纤维细胞。典型矽结节横断面以葱头状，外周是多层紧密排列呈同心圆状的胶原纤维，中心或偏侧为一闭塞的小血管或小支气管。

2.弥漫性间质纤维化矽肺