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降血压药物普萘洛尔 注意事项和禁忌「普萘洛尔降血压的主要作用机制」

时间:2024-02-05 08:54:17 来源:搜狐

普萘洛尔:

(一)适应症

1、作为二级预防可以降低心肌梗死的死亡率;高血压;劳力型心绞痛;

2、控制室上性快速心律失常室性心律失常,特别是儿茶酚胺有关或洋地黄引起的心律失常;

3、可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可以用于顽固性期前收缩,改善患者的症状;

4、减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛心悸与晕厥等症状;配合a受体阻断剂用于嗜铬细胞瘤患者控制心动过速;

5、用于控制甲状腺功能亢进症的心率过快,也可用于甲状腺危象的治疗。

(二)临床注意事项:

长期用本品者撤药逐渐减低剂量,至少经过3个月,一般为2周;

(三)相互作用:

1、与抗高血压药利血平合用,可能导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥,与单胺氧化酶抑制剂合用,可以导致极度低血压。

2、与洋地黄合用:可以发生房室传导阻滞而使得心律减慢,需要严密观察;

3、与钙拮抗剂合用:特别是静脉注射维拉帕米,需要十分的警惕本品对心肌和传导系统的抑制;

4、与肾上腺素或拟交感胺类合用:可以引起显著的高血压,心率过慢,也可出现房室传导阻滞;

5、与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用:可以使得后者的疗效减弱;

6、与氟哌啶醇合用:可以导致低血压及心脏停搏。

7、与氢氧化铝凝胶合用:可以降低普萘洛尔的肠吸收;

8、与乙醇合用会降低本品的吸收速率;

(四)不良反应:

眩晕、神志不清、精神抑郁、反应迟钝、头晕和心率过慢。

(五)禁忌:支气管哮喘;心源性休克;心脏传导阻滞(二至三度房室传导阻滞);重度或急性心力衰竭;窦性心动过缓。


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