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胚胎的特点「好的胚胎」

时间：2024-02-07 08:48:31 来源：搜狐

很多准妈妈们熬了促排好几针终于有了胚胎，但是因为质量不好没法移植。

高质量的胚胎是试管成功的关键因素，好的胚胎容易着床，准妈妈们发生流产可能性降低、容易成功妊娠，宝宝也更加健康。那么如何去评判胚胎的质量好坏呢？其实在临床上，胚胎也在进行着“选美大赛”，从“长相”来给它打分。

“外形评估”胚胎质量

对于胚胎质量的评定，卵裂期胚胎的形态学评估是辅助生殖技术中最为常用的方法。在试管婴儿胚胎体外培养过程中，取卵后第1天至第3天正常受精的胚胎称为卵裂期胚胎。

这个时候，利用高倍显微镜对胚胎进行“外形上的观察”，这种评估方式无损伤性。主要从胚胎的发育速度、卵裂球形状、碎片以及空泡等胞质形态四个维度进行评分。

1 胚胎发育速度

胚胎的发育速度，通过胚胎分裂的细胞数目形式表现。在正常培养条件下，胚胎细胞数目在第2天应该为4~6个，第3天为7~8个。

胚胎的发育速度会影响胚胎移植的成功率，如果胚胎的发育速度过慢，胚胎移植成功率会低于正常发育速度的胚胎。

2 卵裂球的形状

卵裂球的形状就是指胚胎中每一体细胞的尺寸是不是一致，样子是不是类似。

临床医学上通常情况下会挑选大小一致、形状相似、差别十分小的胚胎，符合形状标准的胚胎往往就是优质胚胎。

3 胚胎碎片体积

胚胎的碎片是胚胎发育阶段中造成的“废弃物”，是细胞坏死的迹象，一般与胚胎的品质及生长发育潜力有关。

碎片体积的大小也关系到胚胎质量，尽量优先选择碎片比较小比较少的胚胎更有利于着床怀孕。理想情况下碎片体积小于胚胎体积5%，可被作为优质胚胎，小于25%下称之为可移植胚胎；超过50%的胚胎一般会淘汰。

4 胚胎空泡

空泡形成是胚胎体外培养过程中胞质异常的常见现象，但空泡形成的原因较为复杂，可能是患者自身年龄、胚胎胞质发育、基因表达异常等问题的影响。空泡的出现会影响受精和正常的细胞卵裂过程，甚至导致胚胎发育阻滞。胚胎质量主要根据以上4大维度综合评估，高质量的胚胎常具备以下特征：发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，碎片少、体积小。

胚胎染色体健康不能忽视

除了对胚胎“外形”上的评估，近年越来越多的研究发现，对于胚胎发育潜能的研究应从胚胎植入前的染色体分析开始。

遗传信息的载体——染色体是影响胚胎发育潜能的重要因素，染色体的数量及结构正常的胚胎会有更高的着床率和更低的流产率，并且能有效的避免某些出生缺陷。年龄超过 40 岁的女性的染色体异常率≥50%，而染色体异常对胚胎发育或胎儿发育有致死效应。因此在辅助生殖过程中，染色体筛查可提高染色体异常患者的临床妊娠率和降低自然流产率，尤其适用于高龄产妇。

胚胎移植前对其进行遗传检测可认为是一种更早的产前诊断方法，可提供胚胎潜能的预测指标。针对胚胎植入前染色体的筛查，主要方法为第三代试管婴儿技术-非整倍体遗传检测（PGT-A）。

PGT-A：即采用测序技术，对体外受精获得的胚胎在植入母体宫腔前进行染色体非整倍体筛查，选取染色体数目正常的胚胎植入子宫获得健康婴儿。

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