《柳叶刀》这项研究可能是几十年来中风患者康复方面最大的进步

时间：2021-04-27 00:00:00 来源：网络整理

由MGH卫生专业研究所研究员Teresa Kimberley博士合著的一项研究结果有可能成为几十年来最令人印象深刻的进步之一，以帮助改善因中风而导致手臂无力的患者的生活。

在4月22日发表在《柳叶刀》上的一篇文章中，“缺血性中风后迷走神经刺激与上肢运动功能康复(VNS-REHAB):一项随机、盲法、关键装置试验，“研究报告说，在物理或occupational职业治疗中接受迷走神经刺激的患者，其手臂和手部功能的改善是接受假刺激的重度康复患者的2到3倍。

金伯利博士是迷走神经刺激试验和关键研究的资深作者，同时也是MGH研究所大脑恢复实验室的负责人，他说:“如何优化中风后的恢复已经研究了几十年，但几乎没有证据显示可以显著改善人们的日常生活。”他是波士顿健康科学研究生院的物理疗法教授。“通过刺激迷走神经，再配合重复的治疗运动，似乎可以帮助‘重新连接’大脑，加强完成人们希望能够完成的日常任务所需的大脑通路。”这可能是改善人们生活的一个重要的新工具。”

这项研究中的108名患者被植入了一个名为Vivistim的VNS系统，该系统是由总部位于奥斯汀的一家私人医疗设备开发公司MicroTransponder, Inc.生产的，该公司资助了这项研究。在为期6周的临床治疗中，接着是3个月的家庭治疗，参与者接受迷走神经周围的袖套的小电脉冲刺激，由植入锁骨附近皮肤下的一个单元供电。这种脉冲在他们的康复训练中传递，本质上帮助大脑重新学习如何执行任务，如拿购物袋，使用叉子，或抛钓鱼线。

该试验的参与者在中风后9个月到10年不等。美国每年65.8万中风患者中，有50%-60%的人会出现上肢运动障碍，持续数月或数年，研究结果表明，他们可能能够改善功能，并再次执行一些日常任务。

该研究报告没有与Vivistim系统相关的意外或严重的不良事件。

金伯利被任命为马萨诸塞州总医院神经内科的研究人员，同时也是医院神经技术和神经康复中心的核心教员。她承认，在进行这项试验时，有大量的团队参与。如果没有CNTR提供的多学科协调以及MGH研究所、MGH神经学和MGH神经外科之间的合作，这是不可能的。

“我们才刚刚开始了解如何以最好的方式刺激大脑恢复功能，”金伯利说，她已经研究了各种类型的大脑刺激超过15年。“康复一直是中风后最大限度恢复的关键。大脑刺激，包括迷走神经刺激等方法，可能使康复活动更加有效，带来比我们以前认为的对神经障碍患者可能带来的更大的好处。”

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活体系统目前正在接受美国食品和药物管理局、英国和欧盟监管机构的审查。

请致电612-382-8036或[email protected]联系金伯利博士。

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