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疼痛与痴呆症和中风风险的增加有关

时间：2021-08-17 00:00:00 来源：网络整理

《区域麻醉与疼痛医学》(Regional Anesthesia & pain Medicine)在线发表的一项研究发现，广泛的疼痛与所有类型的痴呆症(包括阿尔茨海默氏症和中风)的风险增加有关。

研究结果表明，这种联系独立于潜在的影响因素，如年龄、总体健康状况和生活方式。

广泛性疼痛是一种常见的慢性疼痛亚型，可能反映肌肉骨骼疾病。几项研究表明，它可以可靠地预测癌症、外周动脉疾病和心血管疾病，而且与死亡风险增加有关。

虽然慢性疼痛可能是认知能力下降的早期指标，但目前尚不清楚广泛的疼痛是否也与痴呆症和中风风险的增加有关。

为了找出答案，研究人员利用了2464名第二代参与者的数据，这些参与者参加了美国长期、多代、以社区为基础的弗雷明汉心脏研究(Framingham Heart Study)，也被称为后代研究(Offspring Study)。

参与者在1990年至1994年期间接受了全面检查，包括体格检查、实验室测试和详细的疼痛评估。

他们被分为三个疼痛组:广泛疼痛——根据美国风湿病学会的标准定义为腰部以上和以下、身体两侧、头骨、脊柱和肋骨的疼痛(347人;14%);其他疼痛:仅一个或多个关节疼痛或任何关节无疼痛(共计2117人)。

还收集了有关潜在影响因素的信息。这包括高血压和糖尿病的证据;重量(BMI);生活方式(吸烟、饮酒、饮食、体育活动水平);就业状况;抑郁得分;止痛药用药史;收入、婚姻状况及受教育程度。然后，参与者被持续监测认知衰退和临床痴呆的开始(平均10年)或首次中风(平均15年)。

在监测期间，188人被诊断患有某种形式的痴呆症，其中50人(27%)有广泛的疼痛，138人(73%)没有。139人中风，其中31人(22%)有广泛的疼痛，108人(78%)没有。

在考虑了潜在的影响因素后，与没有广泛疼痛的人相比，广泛疼痛的人患任何类型的痴呆症的可能性要高出43%，患阿尔茨海默病的可能性高出47%，患中风的可能性高出29%。

当只纳入65岁以上人群时，这些风险是相当的:所有类型的痴呆症风险增加了39%;阿尔茨海默病风险增加48%;54%的人中风风险增加。

这是一项观察性研究，因此不能确定原因。研究人员警告说，痴呆症和中风病例的实际数量很少，而疼痛和认知能力下降之间的关系可能是多因素的。

尽管如此，他们还是得出结论:“这些发现提供了令人信服的证据，证明[广泛的疼痛]可能是全因痴呆、[阿尔茨海默病]和中风的一个风险因素。”这种风险的增加与年龄、性别、多种社会人口学因素、健康状况和行为无关。”

广泛的疼痛可能会直接影响认知功能，也可能是痴呆症和阿尔茨海默病前驱阶段的一部分，他们在解释他们的发现时表示，还需要进一步更大规模的研究来探索这些可能性。

DOI 10.1136 / 6 / rapm - 2021 - 102733

Association between widespread pain and dementia, Alzheimer’s disease and stroke: a cohort study from the Framingham Heart Study


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