JAMA子刊：大流行耽误了癌症诊断

时间：2022-02-16 00:00:00 来源：网络整理

2022年2月15日发表在《JAMA Network Open》杂志上的新发现证实大流行实际上耽误了乳腺癌诊断。加州大学圣地亚哥分校穆尔斯癌症中心的研究人员在2019年和2020年(COVID-19冠状病毒病大流行的第一个完整年份)的大流行前对患者的早期和晚期乳腺癌和结肠直肠癌诊断进行了调查和比较。

虽然2019年和2020年的诊断总数大致相似，但乳腺癌I期诊断的百分比与IV期诊断的百分比存在显著差异。

例如，2019年，63.9%的确诊患者出现I期疾病，而2020年这一比例为51.3%。相反，2019年有1.9%的患者被诊断为第四期乳腺癌，而2020年的这一比例为6.2%。

(大多数癌症在诊断时就被指定了分期，从恶性肿瘤限于其起源位置的第一阶段到癌症已扩散到身体其他器官或部位的第四阶段，治疗和治愈的困难程度逐级增加。)

在被研究的结肠直肠癌患者中，也发现了类似的趋势，尽管其程度略低于乳腺癌患者。

“至少对于乳腺癌来说，这些数据显示了一个持续的趋势，”加州大学圣地亚哥医学院血液学和肿瘤学临床研究员、第一作者Jade Zifei Zhou博士说。“它们表明，大流行引起的担忧和后果已经促使至少一些患者推迟了常规卫生保健，比如筛查或看医生，这些可能揭示了早期诊断。”

研究人员指出了这项研究的几个局限性。首先，它反映的是单一中心的数据，并没有评估疾病的因果关系。其次，结直肠癌患者数量相对较少。第三，该研究包括寻求第二意见的人，他们可能或可能没有接受过任何治疗。

“癌症筛查对癌症的早期检测是至关重要的,特别是在大肠癌和乳腺癌,许多早期癌症是可以治疗和治愈,”医学肿瘤学家、资深作者凯瑟琳·安·金说。

“人们越来越担心，大流行的一个影响是，越来越多的患者首次被诊断为晚期、不治之症。应该鼓励在大流行期间推迟预防护理的患者尽快与他们的初级保健提供者讨论适合年龄的癌症筛查。”

Jade Zifei Zhou, Shelly Kane, Celia Ramsey, Melody Akhondzadeh, Ananya Banerjee, Rebecca Shatsky, Kathryn Ann Gold. Comparison of Early- and Late-Stage Breast and Colorectal Cancer Diagnoses During vs Before the COVID-19 pandemic. JAMA Network Open, 2022; 5 (2): e2148581

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