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什么是猴痘?微生物学家为您解析!

时间:2022-07-26 10:21:17 来源:网络整理

第一例猴痘人间病例于1970年在刚果民主共和国记录在案,当时正加紧努力消除天花。信贷:疾病预防控制中心

2022年5月18日,马萨诸塞州卫生官员和美国疾病控制和预防中心(CDC)确认,一名最近去过加拿大的患者感染了猴痘。英国和欧洲也报告了病例。

猴痘不是一种新疾病。第一例人类确诊病例发生在1970年,当时从刚果民主共和国一名疑似患有天花的儿童身上分离出了该病毒。幸运的是,猴痘不太可能导致另一次大流行,但考虑到COVID-19,对另一次大爆发的恐惧是可以理解的。虽然猴痘非常罕见,通常较轻,但仍可能导致严重疾病。卫生官员担心,随着旅行的增加,将会出现更多病例。

我是一名研究人员,在公共卫生和医学实验室工作了30多年,特别是在动物源性疾病领域。当前疫情到底发生了什么?关于猴痘,历史告诉我们什么?

猴痘引起的损害类似于充满脓液的水疱,最终结痂。

天花的近亲

猴痘是由猴痘病毒引起的,它属于痘病毒科病毒的一个子集,称为正痘病毒。这个子集包括天花病毒、牛痘病毒和牛痘病毒。虽然猴痘病毒的动物宿主尚不清楚,但非洲啮齿动物被怀疑在传播中发挥了作用。猴痘病毒只从自然界的动物身上分离过两次。猴痘的诊断检测目前仅在美国和全球的实验室响应网络实验室提供。

“猴痘”的名称来自于1958年首次记录的动物疾病病例,当时在饲养用于研究的猴子中发生了两次疫情。然而,这种病毒并没有从猴子传播给人类,猴子也不是这种疾病的主要携带者。

猴痘属于痘病毒科,其中包括天花。

流行病学

自报告第一例人间病例以来,已在其他几个中非和西非国家发现猴痘,其中大多数感染发生在刚果民主共和国。非洲以外的病例与国际旅行或进口动物有关,包括美国和其他地方。

美国首次报告猴痘病例是在2003年,起因是德克萨斯州的一次爆发,与从加纳运来的一批动物有关。马里兰州在2021年11月和7月也出现了与旅行相关的病例。

由于猴痘与天花密切相关,天花疫苗可以提供保护,防止感染这两种病毒。然而,自从天花被正式根除后,美国普通民众的天花疫苗接种于1972年停止。因此,猴痘越来越多地出现在未接种疫苗的人群中。

传输

该病毒可通过接触受感染的人或动物或受污染的表面传播。通常,病毒通过破损的皮肤、吸入或眼睛、鼻子或嘴巴的粘膜进入人体。研究人员认为,人际传播主要是通过吸入大量呼吸道飞沫,而不是直接接触体液或通过衣服间接接触。猴痘的人际传播率有限。

卫生官员担心病毒目前可能通过社区传播,可能通过一种新的机制或途径传播。感染发生的地点和方式仍在调查中。

症状和体征

病毒进入人体后,就开始复制,并通过血液在体内扩散。症状通常在感染后一至两周才出现。

猴痘产生类似天花的皮肤病变,但症状通常比天花温和。流感样症状最初很常见,从发烧、头痛到呼吸短促。1至10天后,四肢、头部或躯干会出现皮疹,最终变成充满脓液的水泡。总体而言,症状通常持续2至4周,而皮肤损伤通常在14至21天结痂。

虽然猴痘很罕见,通常不致命,但这种疾病的一个版本会导致约10%的感染者死亡。目前传播的病毒被认为比较温和,致死率不到1%。

疫苗和治疗

猴痘的治疗主要侧重于缓解症状。根据疾病控制与预防中心的说法,目前还没有治疗猴痘感染的方法。

由于天花与猴痘密切相关,天花疫苗可以预防这两种疾病。

有证据表明,天花疫苗有助于预防猴痘感染并降低症状的严重程度。一种名为Imvamune或Imvanex的疫苗已在美国获得许可,用于预防猴痘和天花。

在接触病毒后接种疫苗也可能有助于减少严重疾病的机会。美国疾病控制与预防中心目前建议,只有曾经或可能接触过猴痘的人才能接种天花疫苗。免疫功能低下的人是高危人群。

作者Rodney E. Rohde,德克萨斯州立大学临床实验室科学董事教授。


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